Denise Medina, médica especialista en Ginecología y Obstetricia, habla sobre esta pregunta de nuestras mamis.

Durante el embarazo, todo el cuerpo cambia. El útero aumenta varias veces su tamaño, el corazón trabaja con mayor intensidad y los sistemas hormonal, metabólico y musculoesquelético se adaptan. Después del nacimiento, el organismo necesita recuperarse, por lo que se aconseja esperar entre 18 y 24 meses antes de una nueva gestación. Un intervalo menor puede asociarse con ciertos riesgos; por esta razón, la anticoncepción posparto es fundamental.

Es frecuente pensar que la lactancia materna y la ausencia de menstruación impiden un nuevo embarazo. Sin embargo, esto no siempre es cierto. La ovulación ocurre antes de la primera menstruación, por lo que una mujer puede recuperar su fertilidad sin haber presentado sangrado menstrual.

La lactancia puede utilizarse como método anticonceptivo mediante el método MELA, pero solo cuando se cumplen tres condiciones: el bebé tiene menos de seis meses, la madre no ha vuelto a menstruar y la lactancia es exclusiva, con tomas frecuentes durante el día y la noche. Existen alternativas más eficaces y compatibles con la lactancia.

El implante subdérmico libera progestina de forma continua, puede colocarse después del parto y brinda protección durante tres o cinco años, según el dispositivo.

Otra alternativa de larga duración es el dispositivo intrauterino. Existen dos tipos: el DIU de cobre, que no contiene hormonas, y el DIU hormonal, que libera levonorgestrel dentro del útero. Ambos pueden colocarse inmediatamente después del parto o durante controles posteriores. Su duración depende del modelo.

Las píldoras que contienen solo progestina pueden iniciarse durante el posparto. Deben tomarse diariamente y de manera rigurosa.

La inyección de acetato de medroxiprogesterona es otra opción. Se administra cada tres meses, aunque antes de elegirla deben explicarse sus posibles efectos secundarios.

El preservativo también es una alternativa válida; sin embargo, su eficacia depende de utilizarlo correctamente.

Las píldoras combinadas, el parche y el anillo vaginal contienen estrógeno y progestina. No deben utilizarse durante los primeros 21 días después del parto por el riesgo de trombosis. Posteriormente, su inicio debe individualizarse, ya que el estrógeno podría disminuir la producción de leche.

No existe un único anticonceptivo ideal. El mejor método es aquel que sea médicamente seguro, se adapte a las preferencias de cada mujer y sea compatible con sus objetivos de lactancia y sus planes reproductivos.

Referencias:

• Nguyen AT, Curtis KM, Tepper NK, et al. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024;73(4):1-126. doi:10.15585/mmwr.rr7304a1.
• Curtis KM, Nguyen AT, Tepper NK, et al. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024;73(3):1-77. doi:10.15585/mmwr.rr7303a1.
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Postpartum Birth Control. ACOG; acceso 21 de julio de 2026.
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Using Long-Acting Reversible Contraception Right After Childbirth. ACOG; acceso 21 de julio de 2026.
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Progestin-Only Hormonal Birth Control: Pill and Injection. ACOG; acceso 21 de julio de 2026.
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Interpregnancy Care. Obstetric Care Consensus No. 8. Obstet Gynecol. 2019;133:e51-e72. Reaffirmed 2025.
• World Health Organization. Report of a WHO Technical Consultation on Birth Spacing: Geneva, 13–15 June 2005. Geneva: World Health Organization; 2007.

Denise Medina

Médica especialista en Ginecología y Obstetricia y Fellow del American College of Obstetricians and Gynecologists (FACOG), con formación en cirugía endoscópica ginecológica, endometriosis por imágenes y bioética. Cuenta con experiencia asistencial, docente e investigativa, publicaciones científicas y participación como ponente en congresos nacionales e internacionales. Actualmente ejerce como ginecóloga obstetra y docente universitaria, con especial interés en endometriosis y patología ginecológica compleja.

Créditos de la foto: Archivo personal de la Dra. Medina.